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2022年11月4日-8日，一年一度的肝病学领域学术盛会——2022美国肝病研究协会（AASLD）年会如期在华盛顿特区会展中心圆满召开。此次会议汇集了肝病领域最前沿的学术动态，最新的临床研究成果，最重磅的专题学术报告，最活跃的先锋网络会议，最引人注目的壁报展示，以及来自世界各地的顶尖肝病学家和公共卫生专家，展现了肝病领域的重磅进展。其中，来自中国苏州大学附属第一医院感染病科的赵卫峰教授团队最新研究《重组人血小板生成素治疗慢性肝病相关血小板减少症的临床分析》成功入选美国肝病研究协会（AASLD）年会壁报,展现了中国学者在肝病领域的最新研究成果。

血小板减少是慢性肝病（chronic liver disease，CLD）常见的并发症之一。CLD导致血小板减少的发病率在不同报道中不尽相同，约为6%-78%，并且血小板减少程度会随着CLD进展而不断加重。重组人血小板生成素（Recombinant human thrombopoietin,rhTPO）常用于治疗原发免疫性血小板减少症及实体瘤化疗后所致的血小板减少症，但针对rhTPO用于治疗CLD相关血小板减少的报道较少。赵卫峰教授团队的研究《重组人血小板生成素治疗慢性肝病相关血小板减少症的临床分析》，使rhTPO用于治疗CLD相关血小板减少症的疗效及不良事件得到评估，为临床治疗提供参考，让更多CLDT患者获益。

研究目的：

探究重组人血小板生成素对于CLD合并血小板减少患者的有效性及安全性。

研究方法：

回顾性收集2020年6月-2021年12月就诊于苏州大学附属第一医院感染病科的CLD患者临床资料，其中男性59例，女性41例。分析比较入组患者在使用rhTPO治疗血小板减少前后血小板计数及血小板参数的变化情况。

研究结果：

总体入组患者使用rhTPO治疗后血小板计数的平均值为101.53±81.81×10^9/L，较用药前明显提升（基线血小板计数的平均值为42.88±16.72×10^9/L，差异具有统计学意义）（P＜0.001）。进一步按照血小板基线值（＜30×10^9/L、30-50×10^9/L、＞50×10^9/L)进行亚组分析，使用rhTPO后每组血小板计数较基线值均明显提升，差异具有统计学意义（P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001）。

1、治疗后相较基线期：血小板计数提升超2倍，升高幅度为58.65×10^9/L

2、治疗后相较基线期：不同血小板计数基线组，均有较高提升幅度，其中PLT＜30×10^9/L组血小板计数提升超3倍。

3、治疗后相较基线期：不同Child-Pugh分级组，血小板计数均呈上升趋势。

4、治疗后相较基线期：CLD患者在使用rhTPO后血小板计数总体呈现上升趋势，治疗第5天起效，第9天绝大多数患者血小板计数均值提升至超过50×10^9/L

5、不良反应情况：2例患者在使用rhTPO时出现低热（Tmax＜38℃）、4例患者出现乏力纳差，均未观察到患者发生感染、出血、血栓栓塞等与使用rhTPO治疗相关的严重不良反应。而且，因使用rhTPO后血小板计数提升而无需血小板输注的患者有90例，大大降低血小板输注率。

研究结论：rhTPO对于CLD相关血小板减少患者具有良好的临床疗效，可提高血小板计数，减少CLD患者出血风险及降低血小板输注率。