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发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）是一种由发热伴血小板减少综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV）引起的急性自然疫源性人畜共患病。以成人感染为主，近年来也有儿童感染的病例报道。临床以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情危重且迅速发展为重型和危重型（统称为重症），最终可因多脏器功能衰竭而亡^[1]。

SFTSV主要通过蜱叮咬传播给人类，与猫和狗等动物密切接触或人与人直接密切接触导致传播也有报告^[2]。国家卫生部在2010年颁布了《发热伴血小板减少综合征诊治方案》，以规范该疾病的诊疗。近年来，SFTS发病率整体呈上升趋势，对重症SFTS患者的救治，是SFTS防治工作中的重要环节之一。鉴于重症SFTS病死率高，且存在认知、诊治及防控问题，并缺乏共识指南指导意见，国家重大公共卫生事件医学中心组织临床医学、流行病学、病原微生物学、动物医学、生物安全和防护领域专家讨论论证，并咨询中华医学会感染病学分会、国家疾病预防控制中心及相关领域专家意见，结合近十余年SFTS的基础与临床研究相关文献资料、本中心十余年救治诊疗专家经验后形成本共识，希冀为进一步规范SFTS诊疗，提高重症SFTS的临床救治成功率提供指导性意见。

《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》从病原学特征、流行病学特征、发病机制与病理改变、临床特征、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、生物安全防护和预防、儿童SFTS和展望10个方面展开陈述，详细介绍了疾病诊治。其中，在对症支持治疗方面，对于血小板显著降低（＜30×10^9/L）并有出血倾向者，可输注血小板或使用血小板生成素（TPO）来提升血小板计数，体现了共识专家对rhTPO临床疗效和安全性的认可。

最后，共识也对优化疾病诊治作了展望。全面提升重症SFTS的临床救治能力，需加强对诸多科学问题的重点研究和攻关：（1）SFTSV的致病和疾病重症化机制；（2）疾病重症化的早期生物标记物；（3）疾病进展与预后的预测模型；（4）临床救治方案创新技术开发和方案优化；（5）相关疫苗与抗病毒药物的研发；（6）救治场景生物安全与规范。

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参考文献：

[1] Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, et al. Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China［J］. N Engl J Med, 2011, 364(16):1523-1532.

[2] Jia B, Wu W, Huang R, et al. Characterization of clinical features and outcome for human-to-human transmitted severe fever with thrombocytopenia syndrome［J］. Infect Dis (Lond), 2018, 50(8):601-608.

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